胎龄、羊水情况(早破、羊水量、有无胎粪污染)、宫内窘迫。生后立即出现严重呼吸困难和青紫,提示可能有严重心肺畸形或张力性气胸。出生后数小时内出现呼吸困难最常见原因是吸入综合征、肺透明膜病或宫内肺炎、进行性呼吸困难是肺透明膜病最主要表现。在轻度或中度呼吸困难过程中突然出现用原发病不能解释的严重呼吸困难,应考虑并发气胸或大片肺不张。观察胸廓是否隆起,是否对称,肺部听诊呼吸音强弱,有无音。遇到呼吸困难患儿,应及时拍胸片,了解肺部情况,怀疑气胸、膈疝及先心病者,最好拍立位胸片,明确诊断。 ......