[治疗]三、维生素K拮抗剂

华法林为香豆素（coumarin）类化合物，为临床应用最广的口服抗凝药。华法林临床应用的优点为：口服有效，作用强，生物利用度高，作用维持时间长。华法林最主要的不良反应是出血，与所用剂量，并用药物，伴随病症（如伴有肾功能不全）等有关。可能在以华法林治疗初期，具抗凝活性的蛋白C和蛋白S减少（两者也依赖维生素K合成），皮肤下脂肪层中小静脉和毛细血管发生广泛的血栓形成。为避免皮肤坏死不良反应的发生华法林的起始剂量（有人提出1mg／d）不宜大，也可先采取和肝素并用。妊娠期忌用华法林，华法林可通过胎盘造成胎儿内出血、 ......