[治疗]三、维生素K拮抗剂

华法林阻碍维生素K代谢，致使维生素K缺乏，从而使上述4种凝血因子的合成显著减少。 华法林自消化道吸收迅速且完全，蓄积于肝脏，血浆浓度大约90min达峰值。 华法林临床应用的优点为：口服有效，作用强，生物利用度高，作用维持时间长。缺点为起效慢，临床抗凝效果受一些因素的影响，不易控制。 一般治疗血栓栓塞性疾病先用作用快的肝素，再以华法林维持治疗；或者先合并用药，等达到最大抗凝效果后再减去肝素。也可以监测的凝血酶原时间为参考，一般以延长凝血酶原时间1.3～1.5倍，重症延长1.5～2倍，作为维持剂量。 华法林最 ......