[治疗]第三十一章 神经外科手术的麻醉

神经外科手术的麻醉要点是避免发生或加重脑损害，其关键是保持合适的脑血流量（cerebral bloodflow，CBF），控制颅内压（intracranial pressure，I CP）使之正常或趋于正常及预防脑水肿，并且减少术中出血。对已扩展至下丘脑或鞍上的垂体瘤或嗅沟脑膜瘤作分离时，可诱发低血压或心率缓慢，其预后甚差，应立刻中止手术，否则可出现短暂呼吸暂停、持续性低血压，继以脉率增加、呼吸增快、体温升高和昏迷，往往于术后24～48小时死亡。脑膜瘤多沿大静脉窦发展，特别是矢状窦旁和海绵窦附近的脑膜瘤， ......