颈襻与膈神经吻接重建膈肌功能的应用解剖学要点

C4以上脊髓损伤后膈和肋间肌瘫痪，患者丧失自主呼吸。可以用颈襻或胸锁乳突肌支与膈神经吻接，以重建自主呼吸功能（见图2-。应用解剖要点：颈襻由上根（舌下神经降支）和下根组成。膈神经起始于C3、4前根，在前斜角肌上部外侧汇合而成，沿前斜角肌表面下降，经胸廓上口入胸腔。膈神经起始端与舌下神经降支和颈神经降支形成的颈襻在颈动脉鞘前外侧，平喉结高度上下有一段两者之间并行，它们之间并行的长度为28.6mm。颈襻上根约在甲状软骨中部至环状软骨下缘之间向内发出从深面进入肩胛舌骨肌上腹、胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌的上部。图2- ......