宫底部可触及圆而硬的胎头,有浮球感。耻骨联合上方可触及软而宽、不规则的胎臀,胎心在胎背所在一侧平脐或略高处听得最清楚。胎先露位置较高,可疑臀位或检查不清楚,胎膜已破时,应行阴道检查确诊,是否为臀位,臀位的类型,并注意与无脑儿、面位、额位、复合先露相鉴别。臀位以较小而软的胎臀为先露,与头先露分娩机转不同。现以单臀位为例,其分娩机转如下。胎头娩出:由于胎背转向前方,胎头在骨盆腔内下降过程中发生内旋转,枕部达耻骨联合后方,胎颈靠着耻骨弓,以此为支点,胎头继续俯屈,使颏、面、额相继娩出,最后枕部自耻骨弓下娩出。 ......