[辅助检查]四、糖 尿 病

对糖尿病患者进行负荷试验时，需要掌握其复杂的代谢紊乱和生理功能异常的知识。除了高血压和高脂血症，糖尿病与微血管的改变和黏多糖沉积于心肌相关。后者可以解释弗莱明翰研究报道提出的糖尿病患者发生充血性心力衰竭的几率是年龄匹配对照组的两倍这一结论。胰岛素不足抑制葡萄糖在心肌细胞的跨膜转运，通过三磷酸腺苷的葡萄糖磷酸化过程发生改变释放过量的胺。不仅胺继发于酸中毒可以降低心肌收缩力，而且增加脂肪酸的利用也会减少葡萄糖的利用，从而糖原在心肌堆积。Riley及其同事提示对于接受胰岛素治疗的糖尿病患者在空腹状态下检查时应谨 ......