[诊断]4﹒诊断

诊疗中对固定部位的持续性进行性痛，或已有下肢感觉、运动障碍者，应考虑此症，并进行下列检查。X线平片:仔细分析疼痛处的X线片有时可提供诊断素材。如脊柱局部曲度异常、椎弓根变薄、椎管局限性扩大、椎间孔异常扩大等，特别在青年病例，神经鞘瘤常导致局部椎管扩大，部分哑铃形肿瘤可使椎间孔扩大。腰穿脑脊液检查:腰穿可测定椎管部分或全部梗阻,脑脊液压力升高，蛋白达400mg／L以上，高者可达30g／L。髓外硬膜内肿瘤与造影剂交界面出现典型的倒杯口影（图35‐1‐。MRI显示范围广，不易漏诊，且可三维成像，并显示脊髓病理改 ......