[病因学]（二）昏迷的病因判断

根据病史和体格检查，获得有特征性的症状与体征，对昏迷病因的判断是有帮助的。如患者既往有高血压病史，突然发病并很快出现意识障碍或昏迷，同时伴有偏瘫者，首先应考虑脑出血的可能。双侧肢体瘫痪伴有昏迷者，并有去脑强直（四肢伸展性强直发作或呈角弓反张状），应考虑脑室出血。其他如子痫、脑出血、脑缺氧、尿毒症、脑肿瘤和颅内感染所致的脑膜脑炎等均可有不同程度的抽搐伴意识障碍。颅脑外伤后意识障碍，同时伴有耳、鼻、口腔出血，为颅底骨折的特点。颅脑外伤后出现短暂的意识障碍，而后清醒（或称清醒期），继之再次出现意识障碍或昏迷，并 ......