[鉴别诊断]【诊断和鉴别诊断】

根据疼痛的部位、性质及放射痛的方向。牵引痛及压痛点等可以诊断坐骨神经痛，进一步明确病因对后续的治疗很重要。坐骨神经痛主要的病因包括。除典型的根性坐骨神经痛的症状和体征外，并有腰肌痉挛，腰椎活动受限和生理前曲度消失，椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压痛和放射痛。病初常为单侧根性坐骨神经痛，逐渐发展为双侧。当神经根或马尾受压严重时，也可出现一侧或两侧坐骨神经痛症状及体征、病程呈进行性加重，卧床休息或牵引等治疗无效。干性坐骨神经痛时，应注意有无受寒或感染史，以及骶髂关节、髋关节、盆腔和臀部的病变，必要时除行腰骶椎 ......