[治疗]1﹒侵及第三脑室前部的巨大颅底肿瘤

肿瘤起源于颅底，如颅咽管瘤，向上生长侵及第三脑室前部，采用经额下入路更加直接，往往比额颞部的入路提供更大的手术空间。若肿瘤向两侧鞍旁侵袭，如多数巨大的颅底肿瘤，应选择双额开颅。肿瘤与周围结构的关系可分为两类：①肿瘤呈对称性生长，从不同方向压迫神经和血管，术中可在瘤囊周围发现这些神经和血管。肿瘤包绕周围的神经和血管,如颈内动脉、大脑前动脉、脉络膜前动脉、前交通动脉、一些穿支及脑神经。巨大颅底肿瘤常向上压迫视交叉和第三脑室，使鞍上间隙增大，导致视交叉后置，视神经和视交叉。若肿瘤将颈内动脉向外上方推移，离开视神 ......