[治疗]第七节 区域阻滞

小儿全麻时辅以区域阻滞有利于减少全麻药用量，加快术后清醒。神经丛阻滞及浸润麻醉也可在全麻时应用作为麻醉辅助技术或术后止痛手段。小儿作颈胸硬膜外穿刺较困难，而通过骶管向上置入导管相对容易且并发症少。小儿硬膜外给予阿片类也是非常有效的术后镇痛手段，硬膜外注入阿片类药不会有交感、感觉和运动神经阻滞的不良反应，但可能的呼吸抑制问题需要通过阿片类药用量及密切监护来避免，副作用如瘙痒、恶心呕吐、尿潴留可给予小量（0.5～1 μ g／kg）纳洛酮来对抗。芬太尼与苏芬太尼起效较快，但容易被吸收，全身作用较明显，而作用时效 ......