[病因学]（一）病因和发病机制

组织学证明中膜变性，如弹性蛋白和胶原变性是主动脉夹层易患因素。主动脉粥样硬化可以影响中膜胶原和弹力蛋白使中层变薄弱，在腹主动脉瘤中已述及，因而粥样硬化也是主动脉夹层潜在易患因素。高血压见于多数主动脉夹层患者，长期高血压也可引起进行性中膜变性或中膜出血及引起内膜破裂。多数患者伴有高血压，发病高峰在50～60岁，马方综合征等结缔组织有遗传缺陷者一般都不伴有高血压，发病较早，常小于40岁，破口常在升主动脉，动脉夹层另一常见破口处在降主动脉紧靠左锁骨下动脉开口远端，在动脉韧带部位。除上述病因外先天性主动脉发育不全 ......