[治疗]二、手术治疗

并非所有SHPT病人都要进行手术治疗。对于慢性肾衰合并SHPT，早期药物治疗往往可改善临床的症状。SHPT的手术指征如下：1 ﹒严重的高PTH血症i PTH ＞ 300ng／L，ALP增高。相反，若病人已有严重纤维骨炎或高钙血症才行甲状旁腺切除，那么残余细胞可能出现结节增生，腺瘤形成。有人认为，触诊可扪及肿大的甲状旁腺或影像诊断显示甲状旁腺肿大，甲状旁腺总重量在1g以上，最适合手术治疗。5 ﹒慢性肾功能不全或肾功能衰竭SHPT，需施行肾移植术的病人，在肾移植术同时应做甲状旁腺次全切除术。其意义在于减轻在肾 ......