[临床表现]（三）神经系统症状和体征

在急性颅脑损伤和并发的颅内血肿中，头痛较少，但频繁呕吐却多见。这种头痛与呕吐的原因，早期并不反映是颅内高压的征象，因老年人都有不同程度的脑萎缩存在，蛛网膜下腔容积相对扩大，代偿容积也随之增大。呕吐可能是早期因缺氧刺激呕吐中枢所引起。但在慢性硬脑膜下血肿中，有颅内高压，往往在一半的病例中可出现因慢性颅内高压引起的头痛和呕吐。在颅内血肿时，早期常无变化，但一旦当颅内压力‐容积曲线超过临界点，颅内压可急剧上升，极易发生颞叶钩回疝，出现钩回疝时可有同侧瞳孔散大，不久即能发生双侧瞳孔散大。其他如面瘫、失语等也较多见 ......