[鉴别诊断]六、鉴别诊断

转移瘤呈环状强化并伴水肿时，常需与胶质瘤、脑脓肿等鉴别。另外多发小结节状转移且周围无明显水肿者还应与脑囊虫病等鉴别。特别是胶质母细胞瘤在病史和CT影像上均与转移瘤有相似之处，但胶质瘤很少多发，无周身癌肿史，瘤周水肿也较转移瘤轻。脑脓肿平扫为等密度或略高密度，脑脓肿环多为厚薄均匀，少数外厚里薄且厚薄移行均匀，内外壁较光滑或内壁比外壁光滑。囊性转移瘤和脑脓肿在CT影像上很难区分，能靠病史鉴别，如脑脓肿多有感染病史，心脏病病史，中耳炎病史等，而转移瘤可有肿瘤病史。个别转移瘤，特别是脑膜转移，脑脊液中白细胞及蛋白 ......