[并发症]3. 膀胱

膀胱是位于盆腔的腹膜外器官，腹腔镜胃肠外科手术一般不会损伤膀胱。若术前怀疑膀胱侵犯，应行泌尿系统B超检查，了解肾、输尿管是否有积水，而计算机体层摄影和磁共振检查则更利于显示下段输尿管是否受累，以及膀胱壁受侵犯的范围和深度。当腹腔镜乙状结肠、直肠肿瘤切除术中需要切除部分膀胱时，可在腹膜外沿距受累部位边缘1cm处的正常膀胱壁分离，将受累及的膀胱壁和附带脂肪组织全部切除（图25-7、25-8），膀胱内留置三腔导尿管，便于术后冲洗。如果肿瘤同时侵犯输尿管下段和膀胱壁内段，应将受累输尿管一并切除，将输尿管断端吻合于 ......