368﹒什么叫巨细胞性贫血？怎样鉴别巨幼红细胞与正常幼红细胞？

本病由于缺乏维生素B 12及／或叶酸，引起骨髓内造血细胞中脱氧核糖核酸（DNA）合成代谢障碍，形成巨幼红细胞。巨幼红细胞性贫血包括恶性贫血、营养不良性巨幼红细胞性贫血以及由于妊娠，胃癌、胃切除或小肠吸收不良所致的巨幼红细胞性贫血。形态学改变：血象变化:呈大红细胞性贫血。骨髓象变化:增生明显活跃,出现不同数量的早、中、晚巨幼红细胞，常可达10%以上。巨幼红细胞胞浆量往往丰富，色较正常同期细胞偏酸（更红一些）。其特点是胞体大，核肿胀，核染质不如正常者紧密。成熟红细胞的形态学改变同末梢血象所见。 ......