下丘脑性甲减(三发性甲减,tertiary hypothy roidism)可见于多种下丘脑疾病,也可见于下丘脑单纯性TRH缺乏症。部分患者下丘脑TRH及GnRH同时缺乏,这些病人还有闭经,用甲状腺激素治疗后,甲减被控制,但闭经无改善,亦可采用Gn RH脉冲治疗以改善症状。常见于儿童,血甲状腺激素降低,TSH稍高,对TRH刺激的反应正常,但TSH生物活性降低。用外源TRH治疗20~30天后,血TSH及其与受体的结合均恢复正常,血甲状腺激素也明显升高。说明外源性TRH对此种病人不但能调节TSH分泌,也能纠正 ......