[治疗]（三）导航手术中操作要点

如上节关于影像漂移的叙述，在脑深部肿瘤导航手术中，术中脑移位相对较小。可通过导航定位脑室壁、大脑镰、天幕等固定结构进一步弥补脑移位的影响。应选择既能避开功能区、重要血管，又最接近肿瘤的手术入路或采用斜行经脑沟、脑裂入路。对于位于皮质或皮质下浅层的病灶，可直接分开脑沟或脑裂，牵开脑回，显露并切除病灶。而位于脑深部者，则就近选用额叶前部、颞叶、顶叶上部或枕叶等非重要的功能区为手术入路。对于手术视野中界限不清、或肉眼难以区分的肿瘤，按导航系统所提供的病变方向、位置、深度以及大小等信息，准确的定位肿瘤界限（图12 ......