[概述]五、主动脉缩窄

主动脉缩窄是常见的先心病之一，新生儿发病率为1.8 / 1000，是指主动脉先天发育不良导致的局限性或广泛性狭窄，常见部位是主动脉峡部。临床根据狭窄部位分为导管后型和导管前型，前者缩窄位于动脉导管韧带远侧，多为局限性。后者缩窄位于动脉导管发出之前，范围较广，约占10%，多合并心内畸形。主动脉缩窄主要变化是血流动力学异常，严重程度取决于出生后动脉导管闭合时间和是否伴发心内畸形。1 ．重度主动脉缩窄的患儿，由于心肌肥厚，麻醉诱导和劈胸骨过程中要考虑到冠状动脉血供和降低心肌应激性的问题，一旦发生室颤，复苏较困难 ......