[鉴别诊断]（五）鉴别诊断

常酷似肠结核。二者在组织学上的不同点有：①黏膜肌层出现裂隙和破裂在肠结核仅属偶见，而在克罗恩病常见，并常延至浆膜层。干酪样坏死只见于肠结核,克罗恩病则无干酪样坏死。结核杆菌只存在于肠结核中。X线征象主要在回肠末端有边缘不齐的线条状阴影,肠曲病变呈节段分布，间以扩张的肠曲。肠梗阻、粪瘘等并发症比肠结核更为常见。肠结核还应与阿米巴肠病、血吸虫病肉芽肿、慢性细菌性残疾、慢性阑尾炎、慢性阑尾周围脓肿、腹型恶性淋巴病、肠套叠等相鉴别。手术中确实发现病变,并取肠系膜淋巴结活检证实有结核病变。 ......