[速览]第3节 硬膜外导管置入困难及失败

硬膜外穿刺针有突破感或有负压后，考虑到达硬膜外腔，置入硬膜外导管时却有阻力或不顺，视为硬膜外导管置困难及失败。主要有：①硬膜外穿刺针根本就没有进入硬膜外腔，所以硬膜外导管不能置入。硬膜外穿刺点定位不准确,未按正中入路，从而导致导管偏离，造成困难置管。置入硬膜外导管时应注意：①尽量轻柔，缓慢置入，遇阻力不要强行通过，有神经刺激症状时要迅速退出。要选择柔软的导管,例如螺旋状钢丝加强型硬膜外导管，导管质地过硬，导管尖端过锐，必然增加损伤神经的机会。如果腰麻或硬膜外阻滞不顺利，硬膜外导管置入困难，要根据情况及时评 ......