[病例]例37

患者1个月前无明显诱因出现咳嗽、咳白黏痰。在当地医院就诊，拍胸片示双肺纹理增多，右侧肺门增大增浓，给予抗感染治疗无效，并出现发热，体温波动在38～38.5℃，伴咳嗽时右侧胸痛，活动后稍有气促。胸部CT示右肺门小结节影伴右肺中叶不张，左肺感染，住院治疗时发现糖尿病，空腹达15.82mmol／L，给予控制血糖并头孢他啶、左氧氟沙星抗感染治疗，自觉症状改善不明显，为进一步治疗遂收入院。本例患有糖尿病，两肺多处斑片状阴影，支气管镜检查发现右上叶前段一亚段管腔内有肿物突起，活检标本组织切片见真菌菌落。菌病的诊断。 ......