高血压性脑出血手术治疗指征的确定,需要综合考虑出血部位、出血量、病程进展、病人情况等多个因素。应特别注意的是小脑出血,由于血肿靠近脑干,且颅后窝容积代偿能力有限,除非出血量很少、症状轻微,一般应该积极考虑手术治疗。至于发病后进展急骤,很快进人深度昏迷,出现严重神经功能障碍、一侧或双侧瞳孔散大、生命体征不稳定者,手术治疗效果不佳,死亡率很高,不宜进行手术治疗。病人若存在心、肺、肝、肾等脏器严重疾病或功能不全,血压控制不满意,眼底出血,糖尿病,高龄等情况,应列为手术禁忌,但年龄并不是决定是否手术的主要因素。 ......