[病理生理]一、术后疼痛的病理生理学

痛觉传导神经纤维中含有神经肽类物质、降钙素基因相关肽、血管活性肠肽、肠促胰酶肽和谷氨酸、天门冬氨酸、甘氨酸等物质。外周伤害性刺激通过A δ、C神经纤维传导至脊髓后角，上述物质在突触前释放，分别作用于相应的受体，如缓激肽与突触后膜的神经激素受体NK1和NK2结合。谷氨酸作用于突触后膜的α‐氨基‐3‐羟基‐5‐甲基‐4‐isoxazolopionic酸和N‐甲基‐D‐天门冬氨酸（NMDA）受体，甘氨酸亦与其相应的受体结合，导致突触后膜神经元持续去极化和Ca2 ＋、Na ＋内流。 ......