[诊断]一、诊 断

有发生HMD的高危因素：早产儿（以胎龄＜ 35周、出生体重≤ 2000g的早产儿多见）、男婴、双胎、前一胎有HMD病史。母亲患糖尿病或甲状腺功能低下、妊高征。分娩发动前的剖宫产儿。胎儿窘迫、胎盘早剥、围生期窒息。患儿多在出生后4～6小时内出现进行性呼吸困难、表现为气促、吸气时三凹征、呼气性呻吟、青紫等不断加深，甚至有呼吸暂停，肌张力低下，低血压甚或休克。如有并发症（动脉导管开放、肺动脉高压、肺部感染、支气管肺发育不良、肺出血、颅内出血），则病情可恶化，病程延长。典型X线表现可分四级：Ⅰ级为全肺呈细小颗粒网 ......