COPD包括三种重叠状态,即慢性支气管炎(气道黏液高分泌)、慢性细支气管炎(小气道疾病)和肺气肿(由于肺泡毁损导致气腔扩大)。肺气肿是指终末支气管远端部分(包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)膨胀,并伴有气腔壁的破坏。肺气肿根据病变的分布分为小叶中央型和全小叶型肺气肿。前者主要发生在吸烟者,而后者在α 1‐AT缺乏患者更明显,目前认为两种类型在吸烟引起的阻塞性肺气肿中都可存在。小叶中央型和全小叶型肺气肿是两种不同的病理过程还是同一种病理改变的不同程度目前还有争议。 ......