肺结节病的初发病变有较广泛的单核细胞、巨噬细胞、淋巴细胞浸润的肺泡炎,累及肺泡壁和间质。结节病肉芽肿的典型特征为非干酪性上皮样细胞肉芽肿,由高度分化的单核吞噬细胞(上皮样细胞、巨细胞)和淋巴细胞组成。上皮样细胞聚集成群,结节均匀分布,形态、大小相一致。在慢性阶段,肉芽肿周围的成纤维细胞胶原化和玻璃样变,成为非特异性纤维化,一般多见于右肺上叶,伴肺叶收缩。镜检:活动期肺泡和小叶间隔有上皮样细胞肉芽肿,伴巨细胞浸润(肺泡炎)。在肉芽肿的上皮样细胞和巨细胞内,可见三种包涵体:① Schaumann小体,直径约1 ......