叩诊的目的:确定心脏及大血管的大小、形状及其在胸腔内的位置。右界先叩出肝浊音界,然后于其上一肋间由外向内,逐一向上叩诊,直至第2肋间。心浊音界的改变及其临床意义:①主动脉瓣狭窄或关闭不全,高血压病引起左心室增大,心浊音界向左下增大,心腰部加深,呈靴形心。较重的二尖瓣狭窄,左心房显著增大伴有肺动脉段扩张及右心室肥厚时,胸骨左缘第3肋间心浊音界增大,心浊音界外形呈梨形。双侧心浊音界增大,常见于全心衰竭、心肌炎、心肌病及心包积液等。大量胸水或气胸使心浊音界移向健侧,肺不张与胸膜增厚使心浊音界移向病侧,大量腹水使 ......