[速览]（六）喹诺酮

虽然在开发研究中喹诺酮显示了抗结核活性，但仍是作为一般抗菌药物开发的。近年来耐多药结核病特别是MDR‐TB流行，提高了喹诺酮二线药物的地位。喹诺酮也有着多靶位作用特点，包括回旋酶（由Gyr A和Gyr B亚基构成）、拓扑异构酶和通透性膜蛋白等，高水平耐药需要多基因突变积累。70%的临床结核分枝杆菌喹诺酮耐药株是gyr A突变的结果，94编码子的天冬氨酸为丙氨酸、天冬酰胺、组氨酸酪氨酸等所置换突变占耐药突变株的42%。同时，在耐药基因诊断临床耐药性上也存在如何判定和阐明突变和临床意义上的耐药表型水平相关性以 ......