[发病机制]（一）肠道病变

以回肠下段的集合和孤立淋巴小结的病变最为常见和明显。肠黏膜有充血、水肿、黏液分泌增多等变化。坏死组织失去正常光泽，色灰白或被胆汁染成黄绿色。由于坏死组织逐渐崩解脱落、形成溃疡。溃疡面坏死组织已完全脱落干净，并长出肉芽组织将溃疡填平，然后由溃疡边缘的上皮再生覆盖而愈合。由于上述肠道病变，临床上每有食欲减退、腹部不适、腹胀、便秘或腹泻及右下腹轻压痛。粪便细菌培养在病程第2周起阳性率逐渐增高，在第3～5周阳性率最高可达85%。由于临床早期应用有效抗生素，以上四期的病变极不典型。 ......