[治疗]第三节 肝移植后排斥反应的临床判断和处理原则

可以在脏器移植数分钟内发生，其结果使新移植的脏器在数小时内发生功能衰竭。在肾脏移植和心脏移植中比较常见，在肝脏移植中比较少见，主要发生在供受体ABO血型不相符时。供受体之间的交叉配型试验阳性可以支持超急性排斥反应的诊断。如果肝脏在灌注后短时间内出现严重的凝血功能障碍，应高度怀疑超急性排斥反应的存在。急性排斥反应是由T淋巴细胞介导的排斥反应，其发生率高达70%～80%，很少在术后5天之内发生。急性排斥反应必须与原位肝移植后其他并发症相鉴别，因为在治疗上是不同甚至截然相反的。晚期效果往往较差，大部分患者需要行 ......