[治疗]第二十八章 结直肠癌腹膜播散的诊断与治疗

腹腔内肿瘤腹膜种植转移是十分常见的情况，在胃肠道肿瘤首次手术时约10%～30%患者腹膜已有不同程度的侵犯，肿瘤复发时则更为常见，迄今仍是未手术的胃肠道肿瘤或术后复发致死的主要原因。尽管不能手术的大肠癌的联合化疗加生物治疗在近年来得到了很大进步，中位数生存期可达2年，但晚期患者罕有长期生存者。目前关于腹膜种植转移的机制，多数学者倾向于“种子-土壤”学说（seed and soil hypothesis），即癌细胞自原发灶脱落于腹腔内，形成复发的“种子”，由于腹膜本身的解剖生理特性，加之手术等机械性创伤，腹膜 ......