[治疗]第二节 急性脑梗死动脉内接触溶栓

目前对于脑梗死患者，发病4.5小时以内进行rt-PA静脉溶栓是FDA批准的唯一药物治疗方法。但静脉溶栓能有效溶解较小动脉闭塞（如大脑中动脉M2段及以远的分支的闭塞），对大血管的闭塞如颈内动脉末段、大脑中动脉、基底动脉等的再通率还比较低。1983年Zeumer等首先报道动脉内直接溶栓，1999年PROACT Ⅱ试验完成，动脉内动脉溶栓取得迅速发展。动脉内动脉溶栓较静脉溶栓或其他治疗方法具有明显优势。还可以同时实施机械溶栓，使血栓破裂。但动脉溶栓同样存在不可忽视的缺陷，它需要昂贵的设备、复杂的技术和高昂的费用 ......