[护理]四、经 验 分 享

骨窗张力的观察是颅内压监测的无创手段，通过减压窗张力的监测，可发现早期高颅压的变化。但由于早期有纱布缠绕伤口，不易观察骨窗的位置，可以要求手术医生在纱布的外部用甲紫溶液画出区域，便于临床护士的监测。观察骨窗部位的颅内压时，可用手通过触摸的方法来感受骨窗的张力。针对骨窗部位观察不明显者，应有意识地注意脱水药给予前后血压波动、骨窗膨出、脑疝前驱症状等表现是否有所变化。但是患者手术部位肿胀，会引起双眼睑严重水肿，这样不易观察患者的瞳孔变化，此时可以通过监测患者的生命体征，以及患者的临床症状与肢体的反应，来判断患 ......