[并发症]三、感 染

感染是开放性胫腓骨骨折最常见的并发症（图30‐1，图30‐2，图30‐。发生因素：①全身情况差，局部骨与软组织损伤严重，伤口污染严重，如Gustilo Ⅲ型骨折。清创距受伤时间久,创口内细菌大量繁殖并向深层组织渗透，一般损伤8小时后不宜扩创和内固定，不宜闭合皮肤。伤口张力大,勉强缝合，致皮肤坏死感染。骨筋膜室压力大,组织缺血坏死。手术适应证选择有误,如Gustilo Ⅲ b型开放性骨折一期行髓内钉或者钢板固定易感染。骨牵引或者外固定器针道感染。图30‐1男，62岁，右胫骨骨折并慢性骨髓炎，皮肤疤痕形成，下 ......