[并发症]二、围术期糖尿病的处理

年龄大于50岁的血管外科患者合并糖尿病机会增多，急诊手术容易忽视糖尿病，产生严重并发症。故血管外科急诊手术时，应常规查血糖，排除糖尿病。对危重患者，如腹主动脉瘤破裂、主动脉夹层破裂、大动脉外伤性破裂等，术前无法了解血糖时，应在术中和术后尽快查血糖。血管外科急诊手术后的患者不能进食，尤其在开腹手术后，机体在饥饿状态下容易分解体内的脂肪和蛋白质，导致酮体产生增多，合并酮症酸中毒，所以需要补充必要的能量。术前3～7天停止口服降糖药，改为胰岛素皮下注射有利于控制血糖，目标是控制血糖7.0～9.0mmol/L，尿糖 ......