[速览]第二节 阑尾周围脓肿

急性阑尾炎化脓、坏疽或穿孔，如果此过程进展较慢，大网膜可移至右下腹部，将阑尾包裹并形成粘连，形成炎性肿块或阑尾周围脓肿。脓肿并不总是一个腔的积脓，常是一个炎性团块的网膜和小肠，常有显微镜下散在的小脓肿。一般先采用内科治疗，促进炎症吸收，待2～3个月后择期切除阑尾。在治疗过程中应密切观察病情变化，如脓肿扩大，无局限趋势，行B超引导下穿刺引流术为佳。亦可行手术切开引流，如阑尾显露方便也可切除阑尾，阑尾根部完整者施单纯结扎。如阑尾根部坏疽穿孔，可行U字缝合关闭阑尾开口的盲肠壁。术后加强支持治疗，合理使用抗生素。 ......