[辅助检查]5. 麻痹性痴呆（general paresis of insane，GPI）

麻痹性痴呆又称麻痹性神经梅毒，多发生于梅毒感染后15～20年。GPI临床表现主要为记忆力减退、智能障碍及精神异常、震颤等症状，中年男性高发。多数患者或配偶有冶游史，感染至发病10～20年。其主要病理改变为脑组织普遍萎缩、大脑皮质神经细胞变性脱失、棍状胶质细胞和星形细胞增生，特殊染色后可见梅毒螺旋体。部分患者散在皮层、基底节小斑点状长T1、长T2异常信号及广泛脑白质变性，考虑该影像学改变与大脑皮质神经元坏死或肉芽肿形成有关（图5-11-7）。临床诊断：麻痹性痴呆？A～D . MRI平扫显示双侧颞叶萎缩，右侧 ......