J型曲线”是指药物降压治疗后舒张压过低导致冠心病或脑卒中发生率增加。HAPPY研究包括6000名高血压患者用利尿剂或β阻滞剂治疗,结果发现DBP降至85mmHg以下时,心肌梗死患者增加,但只限于高血压并有冠心病的患者。单纯高血压患者接受降压治疗并没有J型曲线。根据以上证据,有理由认为,在高血压合并冠心病患者,特别是老年患者,降压治疗均应相对谨慎并密切关注舒张压变化,舒张压不宜低于80mmHg 。 ......