[治疗]第七章　 腹腔镜下左半肝切除术（Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ段）

腹腔镜左半肝切除和常规开腹手术有着相同点，都为规则性肝脏切除，术中需要解剖第一肝门，有效控制入肝血流等，又有着自身特点，腹腔镜下左半肝切除，对于出肝血流可以选择预阻断，也可选择分离后，与肝脏组织一起离断。但腹腔镜下规则性左半肝切除术，仍存在一定难度。适应证和禁忌证都是相对的，在实际操作过程中应该灵活掌握这一标准：如外生性肿瘤即使超过10cm或更大，一般也不会影响到肝门解剖和手术操作，而第二肝门附近的肿瘤即使只有5cm ，但因为紧贴肝静脉根部，也应视为禁忌证。原则是手术的难度和风险要在可控制的范围之内，以确 ......