[速览]二、慢性内源性肺病变

主要是指间质性肺病，隐性起病，肺泡壁和肺泡周围组织慢性炎症，进行性肺纤维化导致肺的通气功能和气体交换下降。物理检查有：肺底有细摩擦音，晚期出现右心衰征象，胸片早期为毛玻璃样，晚期为网状结节状纹理，最终成蜂窝状。高气道峰压易诱发气胸，所以使用低潮气量、高频率的机械通气。需快诱导行气管内插管，因为此类患者的氧储备下降，诱导后迅速出现低氧血症。由于长期慢性缺氧，患者更易出现氧中毒，吸入氧浓度以维持SpO2大于88%～92%为宜。 ......