[病理学]第二节 强直性脊柱炎

临床：发病年龄为10～40岁，以20岁左右发病率最高，男女比例约为5 ∶ 1。本病多见于躯干，尤其是骶髂关节、椎间关节、椎间盘及肋椎关节好发，四肢关节也可受累。发病初期主要表现为间歇性下腰痛，或有低热，血沉快，颈部、枕部和臀部疼痛也较常见。晚期出现脊柱和关节僵直，形成驼背及关节屈曲畸形。在活动期血沉可加快，实验室检查：RA因子常为阴性，也偶有阳性者。病变最早侵犯骶髂关节，早期病变从滑膜关节髂骨侧开始，病变是以肉芽组织为特征的滑膜炎，伴有纤维化和骨化、滑膜增厚、淋巴细胞及浆细胞浸润等病理改变。椎小关节也可出 ......