[诊断]五、诊疗手段：缺乏有效而客观的评估终点

治疗肺淤血，缓解症状一直是治疗AHF的首要目标。但肺淤血很难评价，实际反映的是左房压力升高。临床医生急需的是简单易行、准确可靠的无创评估手段，目前，体检、超声、漂浮导管和胸廓阻抗测定等手段都有一定的缺陷。何时开始使用利尿剂，何时停用以不至于血压明显降低，导致肾功能不全，还没有可靠的手段。传统的预后评估方案针对的是不需卧床的心功能Ⅲ级患者，评估的是心脏移植时机，迄今，有多种多因素预后评估模型，心力衰竭存活评分（heart failure survival score）包括了峰值耗氧量、心率、平均动脉压、是否 ......