[治疗]四、 预防性应用抗菌药物的适应证

外科手术应根据手术野有否污染或污染可能，决定是否预防应用抗菌药物。手术野无污染，如头、颈、躯干、四肢的体表手术，无人工植入物的腹股沟疝修补术、甲状腺腺瘤切除术、乳腺纤维瘤切除术等，通常不需预防用抗菌药物，仅在下列情况时可考虑预防用药： ①手术范围大、时间长、污染机会增加。由于手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染，故此类手术需预防用抗菌药物。由于胃肠道、尿路、胆道体液大量溢出或开放性创伤未经扩创等已造成手术野严重污染的手术，需预防用抗菌药物。术前已存在细菌性感染的手术，如腹腔脏器穿孔腹 ......