338.继发性甲状旁腺功能亢进的治疗药物有哪些?如何选择?

继发性甲状旁腺功能亢进( secondary hyperparathyroidism ， SHPT )是慢性肾脏病( chronic kidney disease ， CKD )患者钙磷代谢紊乱和维生素D作用减退进行性加重的适应性反应。SHPT常用的治疗药物有以下几类: ①磷结合剂。不含铝、钙的磷结合剂，如盐酸司维拉姆、碳酸司维拉姆、碳酸镧、碳酸镁、含铁磷结合剂(麦芽糖铁、枸橼酸铁铵等) 、烟酸及其衍生物、考来替兰、药用炭等。如骨化三醇、阿法骨化醇及新型维生素D类似物(帕立骨化醇、度骨化醇、马沙骨化醇) ......