346.为何急性肾炎患者忌用磺胺类药物或与其结构类似的药物?与磺胺类药物有交叉过敏反应的药物有哪些?

磺胺类药物是指具有对氨基苯磺酰胺结构的一类药物的总称，其化学结构与对氨基苯甲酸( PABA )类似，能与PABA竞争二氢叶酸合成酶，影响了二氢叶酸的合成，是一类用于预防和治疗细菌感染性疾病的抗菌药物。磺胺类药物的主要体内代谢途径为在肝脏内乙酰化，变成无抗菌活性的代谢产物，由于乙酰化磺胺的溶解度低，尤其在尿液偏酸时，易在肾小管中析出结晶，损伤肾小管及其他尿路的上皮细胞，加重泌尿系统损伤，造成肾脏损害，引起尿少、尿闭、尿痛甚至尿血等症状。所以，急性肾炎时肾小球滤过率降低，使用磺胺类药物会加重肾脏损害。目前常用 ......