新生儿先天性梅毒常为全身性,不一定有皮肤损害,故诊断主要靠临床表现和实验室检查。因母血梅毒螺旋体的IgG抗体可经胎盘到胎儿,故脐血或新生儿血中非螺旋体抗原血清学不能确定,需做TPHA以确诊。血清梅毒螺旋体抗体可持续15个月之久,若超过18个月仍然阳性,则可诊断先天性梅毒。怀疑先天梅毒的新生儿应做腰穿取脑脊液查,如RPR或VDRL阳性、白细胞计数> 5/mm3、蛋白> 500g/L,可诊断神经梅毒,需按神经梅毒治疗。如母亲妊娠期仅用红霉素治疗者,新生儿生后处理应同先天梅毒儿。 ......