高血钙几乎总是伴有强迫性盐利尿,持续的盐利尿又可导致水盐电解质紊乱。 因为严重高血钙几乎总是骨吸收过量引起,因此,治疗的首要措施应该用药物拮抗骨吸收。对威胁生命的高血钙,如大于16mmol/L 的高血钙也可首先使用降钙素治疗。不幸的是,降钙素的半衰期只有数分钟,从而限制了临床应用效果。 表16-1 高血钙的病因 高血钙会使钙在集合管和髓袢升支沉积,而降低肾脏浓缩能力,导致脱水、肾血流量降低、肾小球滤过率降低,从而使肾小管钠钙吸收增多。因此,用袢利尿剂,如呋塞米进行强制性利尿将抑制近曲小管的重吸收,使尿钙排 ......